Anomalie détectée lors d’une visite résidentielle Identification du dossier Date de la visite résidentielle Date Identification de l'occupant Nom complet Prénom Nom de famille Adresse de l'occupant Adresse Adresse 2? Ville Code postal Numéro de téléphone Adresse courriel Signature de l'occupant Je confirme avoir procédé au(x) correctif(s) demandé(s) par les pompiers lors de leur visite à ma résidence. Signature Réinitialiser Signez ci-dessus Soumettre