Absence lors de l’inspection résidentielle

Renseignements généraux

Identification du propriétaire

Nom complet

Identification de l'occupant

Nom complet
Adresse de l'occupant
Est-ce que l’un des occupants est une personne à mobilité réduite?
Note : Si l'occupant de cette adresse est une personne à mobilité réduite, découvrez notre Programme de secours adapté.

Système d’alarme et avertisseur de fumée

Question #1

Ma résidence est munie d’un système d’alarme intrusion relié à un central

Question #2

Un avertisseur de fumée est présent et fonctionnel sur chaque étage de ma résidence, incluant le sous-sol
Note : Les avertisseurs de fumée peints ou sans couvercle sont considérés non-fonctionnels et doivent être remplacés.

Question #3

Les avertisseurs de fumée sont tous situés au plafond ou à moins de 30 cm du plafond
Note : Les avertisseurs de fumée doivent être installés au plafond ou sur les murs à une distance de 10 à 30 cm du plafond.

Question #4

Les avertisseurs de fumée ont tous moins de 10 ans
Note : Tous les avertisseurs de fumée âgés de 10 ans ou plus doivent être remplacés. La date est inscrite sur l’appareil ou sous le boitier. Si aucune date n’est inscrite, l’avertisseur de fumée doit être remplacé. 

Avertisseur de monoxyde de carbone

Ma résidence comporte un ou plusieurs des éléments ci-dessous :

  • Chauffage à combustion (ex. bois)
  • Appareil au gaz propane ou au gaz naturel (à l'intérieur de ma résidence)
  • Un garage attaché au bâtiment avec un accès direct à ma résidence
Ma résidence comporte un ou plusieurs des éléments suivants : chauffage à combustion (ex. bois), appareil au gaz propane ou au gaz naturel (à l'intérieur de ma résidence), un garage attaché au bâtiment avec un accès direct à ma résidence
Un avertisseur de monoxyde de carbone est présent et fonctionnel dans ma résidence
Note : Un avertisseur de monoxyde de carbone est obligatoire dans les résidences où il y a un garage attaché à la maison, alimentées au gaz naturel ou possédant un appareil de chauffage à combustion.
Je possède une bouteille de propane d’une capacité de 100 livres ou plus
Note : Des autocollants permettant aux services d’urgence d’identifier les résidences renfermant des matières dangereuses sont disponibles gratuitement à la caserne 50, située au 270, rue Valmont.

Signature de l'occupant

Apposez votre signature avec votre souris ou votre doigt.

Note : Vous cherchez le bouton pour soumettre votre formulaire? Assurez-vous d'avoir bien complété le formulaire afin de pouvoir le soumettre. Prenez note qu'il vous sera impossible de soumettre votre formulaire si votre résidence présente des anomalies, par exemple si vous avez répondu « non » aux questions 2, 3 et 4.